掌上青島/青網(wǎng)訊 5月19日晚，五個(gè)月大的小煒青（化名）從床上墜落，頭部著地，導(dǎo)致巨大硬膜外血腫及顱骨骨折。市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科，為孩子施行了開顱血腫清除術(shù)之后，兒童節(jié)前夕，孩子順利康復(fù)出院。

小煒青的家長(zhǎng)告訴記者，19日22:00左右，孩子自己從床上翻滾墜落，當(dāng)時(shí)頭部著地，隨后一直哭鬧，夜間多次嘔吐。次日6：30，家長(zhǎng)看到情況沒有好轉(zhuǎn)，便帶著孩子來到市立醫(yī)院東院就診，接診的急診外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子呈嗜睡狀態(tài)，緊急進(jìn)行顱腦CT檢查顯示，右頂枕巨大硬膜外血腫！出血量大約80ml，同時(shí)，伴有頭皮血腫及顱骨骨折。

急診醫(yī)生急請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，此時(shí)，小煒青的血常規(guī)示血色素6克/L，已經(jīng)出現(xiàn)貧血、休克?？紤]到孩子只有5個(gè)月大，如果不盡早手術(shù)，很可能引起腦疝導(dǎo)致死亡。時(shí)間就是生命！短?hào)|院神經(jīng)外科主任劉偉立即聯(lián)系麻醉手術(shù)科，王明山主任、王玲、馬磊等醫(yī)護(hù)人員立即組成急救手術(shù)小組，騰出急診手術(shù)間，制定出適合嬰兒的麻醉方式。雖然孩子只有5月大，血管纖細(xì)如絲，但他們還是憑借扎實(shí)的基本功，在短短30分鐘內(nèi)完成了頸靜脈置管、動(dòng)脈穿刺置管等一系列難度極大的術(shù)前準(zhǔn)備工作。神經(jīng)外科主任劉偉親自主刀，面對(duì)術(shù)中出血稍多就會(huì)引起休克死亡等風(fēng)險(xiǎn)，大家精細(xì)審慎，沉著冷靜，用了2個(gè)小時(shí)，共清除血腫約100ml，同時(shí)徹底止血，在最短時(shí)間內(nèi)解除了血腫對(duì)腦組織的壓迫。據(jù)悉，嬰兒體內(nèi)總血流量?jī)H有400ml，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中一邊清除血腫，一邊輸血糾正休克，共輸紅細(xì)胞將近400ml，血漿200ml。

由于受傷時(shí)間較長(zhǎng)、傷勢(shì)較重，手術(shù)結(jié)束回到病房后，小煒青的心率曾達(dá)200次/分，醫(yī)院充分發(fā)揮綜合醫(yī)院多學(xué)科救治優(yōu)勢(shì)，小兒內(nèi)科等相關(guān)專業(yè)專家緊急會(huì)診，緊急制定了糾正休克治療方案，醫(yī)護(hù)人員通過全面評(píng)估，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，調(diào)整每小時(shí)輸液量等措施，使小煒青的病情逐漸穩(wěn)定，晚上8點(diǎn)多，各項(xiàng)生命體征漸漸平穩(wěn)。第二天，CT檢查顯示，顱內(nèi)血腫清除非常干凈，手術(shù)獲得圓滿成功。家屬懸著的心終于放了下來，焦慮的心緒得以平復(fù)。

據(jù)劉偉主任介紹，市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科每年都會(huì)接診手術(shù)十多名因看護(hù)不到位，意外從床上、沙發(fā)等處墜落的重型顱腦損傷低齡兒童，其中，以兩歲左右的居多，由于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，對(duì)麻醉、手術(shù)操作等方面要求極高，甚至必須達(dá)到精準(zhǔn)，因此，青島只有少數(shù)醫(yī)院可以完成，市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科成功搶救的最小孩子只有兩個(gè)月左右大小。劉主任特別提醒家長(zhǎng)，嬰幼兒的孩子相對(duì)好動(dòng)，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)看護(hù)，做好防墜床的措施，墜落后如果出現(xiàn)嗜睡。嘔吐等癥狀，一定要及時(shí)帶著孩子到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診療，做出正確判斷，不要在等待中延誤了顱內(nèi)出血的診斷和處理，錯(cuò)失寶貴救治時(shí)間，為全家留下遺憾。(通訊員 伊麗明）