國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 邢超：目前，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院中93%設置了兒科，二級公立中醫(yī)醫(yī)院中73%設置了兒科。

針對本輪兒童呼吸道疾病高發(fā)且均為常見病、醫(yī)療機構就診量顯著增加的情況，國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌安排：

一是加強發(fā)熱門診、兒科、呼吸科、急診科等科室人員力量配置，根據(jù)實際情況，通過加開診室、增加門診號源、延長門診時間、開設夜間門診、開設周末門診、提供“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務等方式，增加醫(yī)療服務供給，最大限度滿足群眾就醫(yī)需求。

二是面向基層中醫(yī)醫(yī)療機構，加強中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病知識培訓，規(guī)范開展中醫(yī)藥診療，暢通轉診渠道，引導輕癥兒童就近就診，有效分流，緩解就診壓力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。指導各地結合本地地域、氣候特征，研究制定呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案。

四是組織中醫(yī)藥專家，圍繞群眾普遍關注的問題，多渠道多方式向社會傳播兒童呼吸道疾病中醫(yī)藥預防保健知識。

目前正在組織專家制定中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病科普指南，著眼于疾病預防和改善恢復期癥狀，提供有針對性的中醫(yī)藥健康科普知識。

對于近期兒童呼吸道疾病，中醫(yī)藥治療有哪些優(yōu)勢？

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因、癥狀特點及不同體質特征來辨證分型，精準治療。

在呼吸道感染的初期，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽為主，我們會采用疏風解表、宣肺利咽的方法，同時根據(jù)兒童特點，配合適宜的中醫(yī)外治方法。比如針對發(fā)熱、咽痛，學齡前兒童可采用穴位推拿、中藥貼敷等方法；學齡期兒童可采用刮痧等方法清熱瀉火利咽。

針對咳嗽、咳痰，可采用經(jīng)絡走罐、拔罐和穴位推拿等方法止咳祛痰。

在恢復期患兒表現(xiàn)為咳嗽氣短、乏力納差，則會采用健脾化痰、扶正補虛的方法。中醫(yī)還講究整體觀念，有些患兒會出現(xiàn)腹脹、食欲差、惡心、嘔吐、大便不調（腹瀉或者便秘）等脾胃功能失調的癥狀，我們會根據(jù)不同病情及不同年齡段，采用相應的中醫(yī)治療方法，或內服中藥或使用中醫(yī)外治方法，內外結合，從整體上進行治療。

對于兒童呼吸道疾病的重癥患者，中西醫(yī)如何協(xié)同治療？

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長 劉清泉：真正肺炎，尤其是重癥肺炎是少見的，所以大家不要緊張。即使是確診為重癥，目前中西醫(yī)結合治療還是具有較好的療效，絕大部分預后良好。中西醫(yī)協(xié)同治療重癥患者中，中醫(yī)藥不但能夠縮短高熱的時間，更能夠阻斷疾病向危重癥進展，而且在防治微生物耐藥方面具有重大意義。

運用中醫(yī)“肺腸同治”的原則，既能夠通過通腑泄熱達到治療肺炎的目的，又能夠阻斷疾病的發(fā)展，防止呼吸衰竭的發(fā)生；對于病情嚴重且已經(jīng)進行呼吸機治療的患者，中醫(yī)藥的運用對于治療急性呼吸衰竭、早期脫離呼吸機也具有重要的作用。

很多孩子在康復過程中會出現(xiàn)長時間反復咳嗽、流涕、食欲不振怎么辦？

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：冬季呼吸道感染，如流感、肺炎支原體、細菌或者其他病毒感染，除了發(fā)熱，常常都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，在經(jīng)過相應的抗感染抗病毒治療以后，往往會遺留一個癥狀就是咳嗽，部分患兒咳嗽、咳痰持續(xù)時間長，伴食欲不振，中醫(yī)認為是疾病后期余邪未盡、正氣已傷，中醫(yī)通過辨證治療，可以采取內服和外治的方法，清解余邪、扶助正氣，補肺健脾、化痰止咳。內服包括服用根據(jù)患兒個體情況開的中藥，或者是中成藥。

家庭食療方面：

如果患兒咳嗽痰多、痰為白色，可用陳皮、姜絲燉梨，新鮮梨1個，洗凈不去梨皮挖去梨核，加入陳皮絲、生姜絲少許，放碗中隔水蒸，然后喝湯吃梨，陳皮具有燥濕祛痰作用，姜絲有溫肺化痰作用，梨和梨皮有潤肺降火的作用。

如果患兒是干咳少痰，可用百合、川貝燉梨，百合和川貝有潤肺化痰止咳的作用；同時也可配合外治，包括拔罐、推拿、貼敷等治療方法。

針對呼吸道疾病患兒，在居家護理中需要注意什么？

居住環(huán)境方面：家長要注意氣候變化，及時給患兒保暖，保持室內空氣流通，禁止吸煙，室內保持適宜的溫度和濕度。疾病期間減少不必要的外出，避免到人員密集場所。

飲食方面：要避免雪糕、冰凍飲料、過多的水果。還要避免辛溫燥熱的食物，如辣椒、炸薯條等；忌肥甘厚膩傷脾胃，不要吃得太飽、太多，不要吃太甜、太肥膩的食物。呼吸道感染的患兒，注意補充足夠水分，可以適當喝點鮮榨果汁，但不能用果汁代替水，尤其對于咳嗽劇烈的孩子。注意皮膚、口腔清潔護理，避免繼發(fā)感染?？人钥忍档暮⒆?，加強拍背排痰，保持呼吸道通暢；按時按療程服藥治療，忌亂用藥物。

疾病康復期的調護，遵循同樣的飲食原則，忌生冷海鮮、肥甘厚膩，不要過早補益。注意休息及避免再次呼吸道感染，可配合中醫(yī)適宜技術進行調養(yǎng)，其中最主要的就是恢復脾胃功能。胃口不好，可以煲谷芽、麥芽、山楂水，有開胃消食的作用。

目前病毒變異監(jiān)測情況如何？現(xiàn)在接種疫苗還來得及嗎？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：今年冬季接種的流感疫苗組分與去年冬季相比，現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感沒有發(fā)生改變，與全球大多數(shù)地區(qū)流行的病毒分支也是一致的。

接種流感疫苗仍然是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。所以，建議高風險人群如老年人和兒童以及公共場所工作的人群，要每年接種流感疫苗，加強自身防護。

目前流行的呼吸道疾病中，流感、新冠、肺炎球菌感染都有相應類型的疫苗可以進行有效預防或降低感染后疾病的嚴重程度。通常來說應該盡早接種，最好在當?shù)亓鞲辛餍屑竟?jié)前完成免疫接種，預防流感流行。對于之前沒來得及打疫苗的人群，依然可以通過接種疫苗進行預防。

冬春季是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，建議民眾了解常見呼吸道疾病的基本防控知識，采取科學的預防方法，有效降低感染風險。

要科學佩戴口罩。民眾如前往環(huán)境密閉、人員密集場所、乘坐公共交通工具或去醫(yī)院就診時，應佩戴口罩，并注意及時更換。

要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；接觸電梯按鈕、門把手等公共設施，咳嗽或打噴嚏后，應及時洗手或進行手消毒。

要養(yǎng)成健康的生活方式。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉，增強身體素質，提高身體抵抗力。日常注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔，定期開窗通風。

要積極接種疫苗。預防傳染病最有效、最經(jīng)濟的方式是接種疫苗。通過接種新冠、流感、肺炎疫苗等可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風險，尤其老人、基礎性疾病患者、兒童等重點人群應積極接種疫苗。

要做好自我健康監(jiān)測。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀，盡量居家休息，避免前往人員密集場所，確需出行時佩戴好口罩，以防將疾病傳播給他人。

責任編輯：王鳳一