“出院考試”是健康教育的一個(gè)操作標(biāo)準(zhǔn)與衡量指標(biāo)。

近兩天，西安中心醫(yī)院骨二科病人出院前須經(jīng)過(guò)考試，成績(jī)合格方能出院的消息，在網(wǎng)上引發(fā)熱議。出院考試到底考什么、怎么考也成為大家關(guān)心的話題。此前，該院官方微信曾專門發(fā)文介紹過(guò)“出院考試”流程，而試卷內(nèi)容主要包括基本病況、飲食、藥物、功能鍛煉、復(fù)診時(shí)間等5方面。

通常情況下，患者出院時(shí)，醫(yī)師會(huì)將出院注意事項(xiàng)寫入出院醫(yī)囑中，有時(shí)醫(yī)師和護(hù)士還會(huì)當(dāng)面進(jìn)行針對(duì)性告知。但醫(yī)務(wù)人員在這方面做得好不好，患者看不看醫(yī)囑、能領(lǐng)悟多少，實(shí)際效果如何等，都沒(méi)有衡量標(biāo)準(zhǔn)。這就無(wú)法排除，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)暇顧及時(shí)可能敷衍了事，甚至不進(jìn)行健康教育，患者出院后就得不到很好指導(dǎo)。

“出院考試”之所以引發(fā)熱議，原因在于少見有此做法。但要看到，考試合格不屬法定出院標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)限縮患者出院的權(quán)利，它不過(guò)是提升健康教育質(zhì)量的一種手段。事實(shí)上，該科室也并沒(méi)有因患者考試不合格而延遲其出院，而是通過(guò)強(qiáng)化健康教育、讓家屬代替等方式，確保按時(shí)出院與提升健康教育質(zhì)量，這兩者得到兼顧。

此舉可讓患者更加專心聽取醫(yī)務(wù)人員的健康教育，而醫(yī)務(wù)人員的壓力絲毫不亞于患者。為了確保患者按時(shí)出院，醫(yī)務(wù)人員不僅要在平時(shí)強(qiáng)化健康教育，在患者出院前，更要進(jìn)行個(gè)性化教育。否則，一旦出現(xiàn)病情可以出院、但成績(jī)不合格的現(xiàn)象，最感尷尬的就是醫(yī)務(wù)人員。此舉是對(duì)健康教育成效的檢驗(yàn)，考的雖是患者或家屬，承壓的則是醫(yī)務(wù)人員。

事實(shí)上，健康教育不足，也是亟待補(bǔ)齊的短板。盡管《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要履行宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、對(duì)患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)，但在診療過(guò)程中，這一義務(wù)的履行仍有欠缺。患者來(lái)院前和出院后的健康指導(dǎo)較缺乏，醫(yī)院的圍墻似乎成了分界線，重形式輕質(zhì)量也是普遍現(xiàn)象。

健康教育難以延伸到院外，與過(guò)去側(cè)重于治病不無(wú)關(guān)系。但當(dāng)前健康理念已從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模鄳?yīng)的則是更加注重疾病全過(guò)程干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的院內(nèi)診療服務(wù)，也有義務(wù)將服務(wù)前溯至院前、延伸至院后。而打破醫(yī)院圍墻阻隔，連接預(yù)防、治療、康復(fù)的一個(gè)重要紐帶，正是健康教育。

醫(yī)務(wù)人員全面高效地履行健康教育法定義務(wù)，是必然趨勢(shì)。但其成效如何，不能缺乏標(biāo)準(zhǔn)。一家醫(yī)院推出的“出院考試”或許并不完善，但不可否認(rèn)的是，它是健康教育的一個(gè)操作標(biāo)準(zhǔn)與衡量指標(biāo)。只有當(dāng)類似標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)更多一些時(shí)，醫(yī)務(wù)人員健康教育就不再是一件可為可不為之事，患者的健康也有望得到更好維護(hù)。（羅志華）