我們都知道手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但通常不會(huì)把身體著火包括在內(nèi)。然而在澳大利亞,一位接受心臟手術(shù)的患者就經(jīng)歷了這么一遭。
這名60歲的男性正以吸入和靜脈注入的方式進(jìn)行全身麻醉。醫(yī)生為其緊急手術(shù),修復(fù)主動(dòng)脈內(nèi)的小撕裂——主動(dòng)脈是在心臟和身體其他部位之間輸送血液的主要血管。
但是有一個(gè)復(fù)雜的問題。這名患者之前曾在另一家醫(yī)院接受肺部治療,他的右側(cè)肺葉腫大,有幾個(gè)被稱為肺大皰的永久氣囊腔。
肺已經(jīng)粘在他的胸骨上,外科醫(yī)生需要穿過胸骨才能觸及心臟。盡管他們付出了最大的努力,但還是刺穿了肺部的一個(gè)大皰,空氣開始漏出來。
為了抵消肺部漏氣的影響,醫(yī)生將麻醉吸入劑中的氧氣流增加了100%。但患者肺部上的漏洞無疑很大,醫(yī)生都能夠聞到麻醉劑七氟醚的氣味:患者吸入麻醉劑到肺里,肺部的漏洞將麻醉劑泄露到外界空氣中。
現(xiàn)在,患者胸口處有七氟醚混合高濃度的氧氣(高濃度氧氣會(huì)提高物質(zhì)的易燃性),使手術(shù)條件變得更加艱難。
但是,只有高度助燃的氧氣,也不會(huì)突然冒出火來。
最后一個(gè)厄運(yùn)因素出現(xiàn)了:手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用了電烙器,一種利用熱量來密封(或燒灼)傷口的手術(shù)工具。
顯然,電烙器距離患者胸部附近的外科手術(shù)工具包太近了。當(dāng)來自電灼裝置的火花落到了高濃度氧氣里干燥的工具包上時(shí),后者整個(gè)燃燒起來。
盡管此類事故并不常見,但也不是絕無僅有。此前,另有7例手術(shù)過程中胸腔起火的報(bào)告——其中3例涉及胸外科手術(shù),另外4例涉及旁路手術(shù)。
所有案例都有共同點(diǎn)。患有肺部疾病。電烙器具。干燥的手術(shù)包。增大麻醉劑中氧氣流量。
這是外科醫(yī)生需要注意的組合,需要特別注意。
與此同時(shí),患者本人無礙,并且——就像之前的7位病人一樣——在火辣體驗(yàn)中毫發(fā)無損。
本文譯自 sciencealert,由譯者 majer 基于創(chuàng)作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。
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