中國(guó)是食管癌發(fā)病大國(guó)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)食管癌患者約占全球食管癌總例數(shù)的50%。大家都知道食管的運(yùn)動(dòng)能力特別強(qiáng)，我們吃進(jìn)去食物，很快會(huì)通過(guò)食管的運(yùn)動(dòng)被遣送至胃內(nèi)，即便是很粗硬沒(méi)有經(jīng)過(guò)咀嚼的食物也會(huì)被照單收下，迅速排空。但也正是因?yàn)殚L(zhǎng)期的粗硬食物刺激，導(dǎo)致食管粘膜受損，細(xì)胞增生，發(fā)生變異，嚴(yán)重者發(fā)展成食管癌。食管癌如何早期發(fā)現(xiàn)？誘發(fā)食管癌的高危人群有哪些？如何正確防治？

為此，在4月15-21日第23屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周到來(lái)之際，我們邀請(qǐng)了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外二科李少雷醫(yī)生與大家聊聊食管癌二三事。

胃鏡檢查是早期篩查食管癌最可靠的途徑。

“早期食管癌往往都是被偶然的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，也沒(méi)有什么征兆。”李少雷醫(yī)生告訴鳳凰健康。早期的食管癌很小，局限在粘膜表淺層，可以沒(méi)有任何的不適癥狀。而一旦腫瘤長(zhǎng)到堵塞管腔，影響到食物排空，表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難，則病變至少已經(jīng)屬于中期。因此，他推薦：“早期篩查食管癌，最靠譜的途徑就是定期去做胃鏡檢查。”

不良飲食習(xí)慣、喜食粗糧且飲食衛(wèi)生條件差好發(fā)食管癌。

食管癌同胃癌和腸癌一樣，都屬于消化道系統(tǒng)的惡性腫瘤，但它卻特立獨(dú)行，有著自己的規(guī)律。尤其在我們國(guó)家，食管癌絕大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，而胃癌和腸癌則都是腺癌，這一點(diǎn)不同于西方國(guó)家。“洋人”的食管癌以腺癌為主，而且好發(fā)于食管的下段，也就是病變更靠近胃。我們的食管癌可發(fā)生于食管的任何位置，絕大部分為鱗癌，而且中段或上段幾乎沒(méi)有食管腺癌。

有研究表明，與保持正常體重者相比，在20多歲時(shí)體重超重者，患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)榉逝值娜耍M(jìn)食量較大，身體負(fù)擔(dān)重，容易患胃食管反流病，而食管下段的粘膜長(zhǎng)期接受胃酸的返流刺激，容易惡變，而發(fā)生食管腺癌。但這其實(shí)是西方人的數(shù)據(jù)。李少雷醫(yī)生表示：“對(duì)于我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，情況并不是這樣的，反而患食管癌的病人都很消瘦，可以說(shuō)是一種窮人病，因?yàn)樗麄儞碛胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣，平時(shí)進(jìn)粗糧也比較多，且飲食衛(wèi)生得不到很好的保障。”

軟硬口感適中、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物是預(yù)防食管癌的最佳選擇。

李少雷醫(yī)生指出，大量的流行病學(xué)研究告訴我們，有一些人群易患食管癌，食管癌是可以預(yù)防的。

最重要的就是要有健康的飲食習(xí)慣，吃東西最好細(xì)嚼慢咽，不要過(guò)快進(jìn)食，避免燙食或者粗糙的食物，少吃腌制的食物，過(guò)夜的食物一般需要冷藏，餐飲衛(wèi)生也很重要，中國(guó)人吃飯喜歡共夾一盤菜，其實(shí)非常不好，每個(gè)人口腔的細(xì)菌經(jīng)過(guò)筷子污染食物，很容易引起未食用完的食物變質(zhì)，也容易引起病原體的交叉?zhèn)魅尽?/p>

很多人認(rèn)為食管癌是吃出來(lái)的病，就想當(dāng)然認(rèn)為一定也有些食物是可以預(yù)防食管癌的發(fā)生的。吃綠豆能治病防癌的謊言你是否也相信過(guò)?？茖W(xué)的解釋是，沒(méi)有哪種特定的食物防止癌癥發(fā)生，患癌的因素太復(fù)雜了，醫(yī)學(xué)甚至連冰山一角都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到，遑論防癌食物。“非要列舉食管癌的預(yù)防食物的話，那么軟硬口感適中，營(yíng)養(yǎng)均衡的食品貌似是最佳選擇。”李少雷醫(yī)生表示。

從另一個(gè)角度講，除了飲食外，食管癌也沒(méi)什么有效的預(yù)防手段了，這話倒是真的，因?yàn)槟壳拔覀兊尼t(yī)學(xué)很局限。但李少雷醫(yī)生特別提醒患有胃食管反流病的人群。胃食管反流病是引起下段食管癌的一個(gè)高危因素，甚至說(shuō)癌前病變，所以有反流病的人要警惕食管癌的發(fā)生，最好每年都能做胃鏡檢查。

食管癌分期越早根治的概率越高。

得了食管癌是我們的不幸，如果罹患了這種不幸，本能的反射我們會(huì)期望自己的疾病尚屬于早期，還可以根治。是的，早中期的食管癌經(jīng)過(guò)有效的治療完全可以根治，分期越早，根治的概率越高，所謂根治，就是疾病不影響我們?cè)緵](méi)有該疾病的壽命。

最后，作為一名腫瘤胸外科的醫(yī)生，李少雷醫(yī)生告訴鳳凰健康，“經(jīng)過(guò)我們手術(shù)治療的食管癌患者，有超過(guò)一半的人都被根治了，另外一些人可能疾病復(fù)發(fā)了或者進(jìn)展了，但也延長(zhǎng)了原本不治療情況下的壽命。晚期食管癌則根治的概率很低，我們的壽命畢竟有限，如果我們患病時(shí)已經(jīng)高齡，就算疾病已經(jīng)屬于晚期，那又何妨，經(jīng)過(guò)有效的治療，再延長(zhǎng)我們的壽命5-10年，人生又有何遺憾。抵御疾病最好的辦法就是預(yù)防不得病，為了不得食管癌，那就讓我們提倡健康的飲食習(xí)慣吧。”