醫(yī)療專家下基層為居民提供診療服務(wù)。欒丕煒 攝

12月12日，市政府新聞辦召開市政府政策例行吹風(fēng)會，市衛(wèi)生健康委提出進(jìn)一步深化改革促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展的一系列政策措施，在優(yōu)化配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源、強(qiáng)化提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障機(jī)制四個方面“持續(xù)發(fā)力”， 讓群眾看病更方便、就醫(yī)更舒心。到2035年，青島市將全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。

2030年實(shí)現(xiàn)街道公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋

為進(jìn)一步健全完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，加快我市新型城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)融合發(fā)展進(jìn)程，市衛(wèi)生健康委牽頭擬定了《青島市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展若干措施》。文件指出，到2025年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革取得明顯進(jìn)展；到2030年，優(yōu)先建立與鄉(xiāng)村振興齊魯樣板先行區(qū)相匹配的基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量健康發(fā)展新機(jī)制；到2035年，全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。

在具體工作中，青島市堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，逐步解決基層醫(yī)療資源相對匱乏問題，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務(wù)差距。

一是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，建立城市醫(yī)院梯次幫扶工作機(jī)制，采取“組團(tuán)式”“專業(yè)集成式”“掛職式”“巡診式”綜合幫扶措施提升基層能力，目前已選派1019名醫(yī)護(hù)人員常態(tài)化進(jìn)駐幫扶縣鄉(xiāng)村三級機(jī)構(gòu)。

二是推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)提檔升級，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動國家推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前，95家已達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，建成47家社區(qū)醫(yī)院和18家縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。本年度，改造提升的769家一體化村衛(wèi)生室全部達(dá)到“五有三提升”。

此外，青島市推進(jìn)數(shù)智賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”；建設(shè)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基層特別是一體化村衛(wèi)生室全覆蓋；搭建家庭醫(yī)生“健康守護(hù)”一張網(wǎng)信息平臺，以老年人和慢病人群為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)居民簽約、履約、評價全程服務(wù)。到2025年，形成方便可及的“15分鐘健康服務(wù)圈”，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達(dá)到65%以上；到2030年，街道公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到100%。

下一步，青島市將從城市和鄉(xiāng)村兩個方面統(tǒng)籌發(fā)力、一體化推進(jìn)。在城市方面，將優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，構(gòu)建以公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心的新型服務(wù)體系，強(qiáng)化特色?？萍爸腔坩t(yī)療設(shè)備配備。鄉(xiāng)村層面，將提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，確保每個鎮(zhèn)（街道）至少擁有一所政府衛(wèi)生院，偏遠(yuǎn)地區(qū)按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，并加強(qiáng)衛(wèi)生院裝備和特色?？平ㄔO(shè)。此外，青島市還將加強(qiáng)鄉(xiāng)村急診急救能力建設(shè)，推進(jìn)基層胸痛、卒中救治單元建設(shè)，配齊急救設(shè)備，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，提升急危重癥識別和轉(zhuǎn)診能力。

2025年底全市每萬人口全科醫(yī)生達(dá)到4人

人才隊(duì)伍建設(shè)是基層衛(wèi)生健康工作發(fā)展的重要基石，近年來，市衛(wèi)生健康委始終堅(jiān)持把人才隊(duì)伍作為推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“第一資源”，不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生人才引進(jìn)服務(wù)環(huán)境。全面落實(shí)基層人才招聘傾斜政策，2024年完成了73名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計劃招錄進(jìn)編工作，位居全省前列，組織選派31名2024屆公費(fèi)醫(yī)學(xué)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。率先在全省全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)，目前已聯(lián)合培養(yǎng)144人，鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，目前全市持有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比達(dá)到56.1%。此外，市衛(wèi)生健康委建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策，落實(shí)老年鄉(xiāng)醫(yī)生活補(bǔ)助，基本藥物補(bǔ)助每人每年提高到1.6萬元。

下一步主要從盤活用好區(qū)域編制資源、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)（訓(xùn)）、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉(zhuǎn)型機(jī)制等3方面重點(diǎn)加強(qiáng)。按照常住人口1—1.5‰的標(biāo)準(zhǔn)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照最高不超過服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制。落實(shí)基層衛(wèi)生職稱評審崗位聘用傾斜政策。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘緊缺醫(yī)學(xué)人才適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)、簡化形式，創(chuàng)新開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組團(tuán)參加校園招聘。自2025年起，市、區(qū)市兩級財政支持開展鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)，到2025年底，全市每萬人口全科醫(yī)生達(dá)到4人，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員比例達(dá)到60%以上。

100%的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院可以提供中醫(yī)藥服務(wù)

近年來，市衛(wèi)生健康委以“國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目”和“國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)”中醫(yī)藥國字號“雙改革”城市建設(shè)為契機(jī)，積極探索將中醫(yī)藥融入所有健康服務(wù)，打造全人群全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

首先，打造中醫(yī)藥服務(wù)高地。青島成功吸引了省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和?？茖２≡\療中心的落戶，并啟動了青島市中醫(yī)醫(yī)院做強(qiáng)做大項(xiàng)目，旨在建立2個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副中心和4個次中心，同時打造4個中西醫(yī)協(xié)同的“旗艦”醫(yī)院。

其次，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。青島全市已建成170個國醫(yī)館、61個精品國醫(yī)館和150個中醫(yī)特色村衛(wèi)生室，確保100%的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及98.63%的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

再者，織密中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。青島已擁有52所中醫(yī)醫(yī)院（其中三甲醫(yī)院4所），數(shù)量居全省之首，并實(shí)現(xiàn)了縣域公立中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋以及公立綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)的全覆蓋。

此外，青島還增強(qiáng)了中醫(yī)藥服務(wù)動力。通過青島市中醫(yī)醫(yī)院和市立醫(yī)院分別全面托管平度市和萊西市中醫(yī)醫(yī)院，打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，提升薄弱縣市中醫(yī)水平。同時，成立237個由市級中醫(yī)專家組成的赴基層巡診團(tuán)，進(jìn)一步鞏固中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在智慧中醫(yī)藥服務(wù)方面，青島在國內(nèi)率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)”和中醫(yī)體質(zhì)辨識免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)自測，并在省內(nèi)率先推出“中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖”。此外，還建成了5個智慧共享中藥房，確保群眾用藥安全。

下一步，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力。計劃推動政府辦中醫(yī)醫(yī)院的新建和改擴(kuò)建項(xiàng)目，總投資121.6億元，預(yù)計新增建筑面積117.26萬平方米、床位6300張。同時，推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”數(shù)字化改革，加強(qiáng)智慧共享中藥房建設(shè)，并推動送湯藥上門服務(wù)全覆蓋。此外，還將強(qiáng)化中藥質(zhì)量管理，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，確保優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉至鎮(zhèn)（街）并輻射至村居，打造中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒