2月23日，山東省醫(yī)療保障工作視頻會(huì)議召開(kāi)。山東省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張寧波作了題為“奮進(jìn)新征程擔(dān)當(dāng)新使命堅(jiān)定不移推動(dòng)我省醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展”的工作報(bào)告，總結(jié)2020年及“十三五”全省醫(yī)療保障工作，分析形勢(shì)，提出2021年重點(diǎn)任務(wù)。
張寧波表示，2021年全省醫(yī)療保障工作將在鞏固疫情防控和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果、建立完善多層次醫(yī)療保障體系、解決醫(yī)療保障不平衡不充分問(wèn)題、完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革、提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平、夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)共7個(gè)方面突破見(jiàn)效。
山東省醫(yī)療保障召開(kāi)工作視頻會(huì)議。
6月份建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)
在建立完善多層次醫(yī)療保障體系方面，要加快統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)?；鶞?zhǔn)費(fèi)率制度，做實(shí)參保繳費(fèi)基數(shù)，進(jìn)一步理順基金征管體制，加大參保擴(kuò)面力度，為完善職工基本醫(yī)保待遇和籌資政策奠定基礎(chǔ)。要穩(wěn)步提高居民基本醫(yī)?；I資水平，將政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于550元提高到不低于580元；并且完善門(mén)診保障機(jī)制。門(mén)診慢特病方面，要將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多門(mén)診花費(fèi)較大的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步提升門(mén)診慢特病保障水平。普通門(mén)診方面，要按照國(guó)家統(tǒng)一部署，同步推進(jìn)建立職工普通門(mén)診統(tǒng)籌和改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，健全職工普通門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。
在完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系方面，將創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制。要加快建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)師藥師、參保人員信用體系，實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。要加快建立信息強(qiáng)制披露制度，依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用、藥品耗材采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、人均住院天數(shù)、次均住院費(fèi)用、違規(guī)失信等信息。要強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)管，6月份建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全鏈條監(jiān)管。要加快完善執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)移送制度，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制，形成部門(mén)高效聯(lián)動(dòng)合力。
年底前山東省全面實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
在聚力在提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平方面，將全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)一卡通行，確保年底前實(shí)現(xiàn)一卡通行全覆蓋。
同時(shí)，全面推行普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。要在省本級(jí)和5個(gè)試點(diǎn)市率先運(yùn)行的基礎(chǔ)上，全面攻堅(jiān)推進(jìn)，其他11個(gè)市和勝利油田要在6月底前完成系統(tǒng)改造并接入國(guó)家系統(tǒng)，確保年底前全省全面實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
此外，全面推行高頻服務(wù)事項(xiàng)省內(nèi)及跨省通辦。加快做好信息系統(tǒng)改造升級(jí)，確保實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)自助備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)省內(nèi)通辦、跨省通辦。并全面推行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保＋醫(yī)療＋醫(yī)藥”服務(wù)模式，打造醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥線上線下融合發(fā)展的示范樣板。（記者 董昊騫）
