本報8月14日訊 近期,按照省統(tǒng)一部署,我市出臺了《關于貫徹魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕51號文件做好腦癱等殘疾兒童和孤獨癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》和《關于進一步做好嚴重精神障礙患者及貧困人口醫(yī)療保障有關工作的通知》,提高腦癱等殘疾兒童、孤獨癥兒童以及嚴重精神障礙患者的醫(yī)保待遇水平。
根據文件,凡是參加我市居民醫(yī)療保險的0-17周歲的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童,其在定點醫(yī)院發(fā)生的門診康復醫(yī)療費納入醫(yī)療保障范圍。另外,殘疾兒童的康復醫(yī)療費經醫(yī)保報銷后,還可再按照市殘聯(lián)部門的相關規(guī)定申請康復救助,個人負擔將得到進一步降低。目前全市有21家醫(yī)保定點醫(yī)院承擔此項醫(yī)保業(yè)務。
提高嚴重精神障礙患者醫(yī)療保障水平。一是新增4個精神障礙病種納入門診大病范圍:分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二是取消了嚴重精神障礙患者的門診大病起付標準。三是對按成年居民二檔參保的嚴重精神障礙患者,在二級定點醫(yī)院的門診大病費用報銷比例由原來65%提高到70%。
對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等貧困人口,其居民大病保險按年度累計的大額補助起付標準,由原來9000元降低至5000元。上述政策調整自2019年8月1日起正式執(zhí)行。市醫(yī)保部門正抓緊調整網絡系統(tǒng)結算程序,系統(tǒng)程序 9月份調試上線后,將對參保人自政策正式實施之日起發(fā)生的醫(yī)保待遇差額給予一次性補報。(青島晚報/掌上青島/青網 記者 梁超)
兒童日間康復治療定點醫(yī)療機構名單
序號 醫(yī)療機構名稱 地址
1 青島大學附屬醫(yī)院 青島市市南區(qū)江蘇路16號
2 青島市市立醫(yī)院 青島市市南區(qū)東海中路5號
3 青島市婦女兒童醫(yī)院 青島市遼陽西路217號
4 青島市精神衛(wèi)生中心 青島市市北區(qū)南京路299號
5 青島市市南區(qū)人民醫(yī)院 青島市市南區(qū)廣州路29號
6 青島市按摩康復醫(yī)院 青島市市南區(qū)芝泉路8號
7 青島洪強骨科醫(yī)院 青島市市南區(qū)香港西路43號
8 青島維可邁中醫(yī)康復醫(yī)院 青島市市北區(qū)四流南路9號10號樓
9 青島嶗山明岐中醫(yī)醫(yī)院 青島市嶗山區(qū)同興路712號、遼陽東路12號4、5層
10 青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院 青島市黃島區(qū)黃浦江路9號
11 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院 青島市黃島區(qū)靈山灣路2877號
12 青島市黃島區(qū)婦幼保健計劃生育服務一中心 青島市黃島區(qū)東樓路168路
13 青島腦病康復醫(yī)院 城陽區(qū)河套街道匯泉路998號
14 青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院 青島市即墨區(qū)健民街4號
15 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青島市即墨區(qū)蘭岙路1281號
16 即墨祥泰醫(yī)院 即墨市通濟街道辦事處海爾路東側(姜戈莊村南)
17 膠州市人民醫(yī)院 青島市膠州市廣州北路88號
18 平度市人民醫(yī)院 平度市揚州路112號
19 平度市第二人民醫(yī)院 平度市蓼蘭鎮(zhèn)政府駐地高平路22號
20 萊西市人民醫(yī)院 萊西市煙臺路69號
21 萊西市中醫(yī)院 萊西市文化中路11號