為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理,強化依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,近日,青島市衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》(以下簡稱《通知》),要求各醫(yī)療機構(gòu)不提供禁止性醫(yī)療服務(wù),杜絕出現(xiàn)“術(shù)中加價”等惡劣行為,積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作。
各醫(yī)療機構(gòu)不提供禁止性醫(yī)療服務(wù)
《通知》要求,各醫(yī)療機構(gòu)要充分認清新形勢,認真研究機構(gòu)自治措施,切實加強內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè),牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識,重點做到以下內(nèi)容:按照醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,保證床位、人員、科室、設(shè)備、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療護理操作規(guī)程等準入要素符合相關(guān)規(guī)定,能夠滿足工作需要;按照核定的診療科目執(zhí)業(yè),不空掛診療科目和人員;按照機構(gòu)和科室命名原則制作牌匾和標識,無出租承包科室;按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范開展診療活動,不提供禁止性醫(yī)療服務(wù),杜絕出現(xiàn)“術(shù)中加價”等惡劣行為;按照規(guī)定使用具備法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù),不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、不超范圍執(zhí)業(yè);按照規(guī)定辦理變更注冊和年度校驗等審批備案手續(xù),不違法執(zhí)業(yè);按照規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和開展義診等相關(guān)活動,不開展虛假宣傳,不誤導(dǎo)、誘導(dǎo)和欺騙患者就醫(yī)。
打擊冒用參保人員社??ǖ刃袨?/strong>
《通知》指出,當前,各醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化責(zé)任,做好醫(yī)保基金的管理工作,積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作,保障基金使用安全,重點包括以下內(nèi)容:是否存在通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導(dǎo)、偽造醫(yī)療文書等行為;是否存在留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為;是否存在人證不符、惡意掛床、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;是否存在協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn),從而套取醫(yī)?;鸬炔环ㄐ袨椋皇欠翊嬖谔撚?、多記藥品,診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;是否存在串換藥品、器械、診療項目等行為;是否存在分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、套用項目收費違規(guī)收費行為;是否存在不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保行為。另外要重點自查一些特殊治療項目:腫瘤放化療、移植抗排異治療,腎功能衰竭透析治療等項目。
(來源:青島日報)