醫(yī)?;鹗抢习傩盏?ldquo;治病錢”、“救命錢”,但也成為一些不法分子眼中的“唐僧肉”,各類欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為時(shí)有發(fā)生。昨日,全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作會(huì)議召開,在全省范圍內(nèi)部署開展專項(xiàng)行動(dòng)自查工作“回頭看”,重點(diǎn)打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院等五類行為。
據(jù)悉,11月初,省人力資源社會(huì)保障廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省公安廳等部門印發(fā)通知,在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)了打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。截至11月30日,我省約談?wù)牧?63家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、暫停了146家的醫(yī)保服務(wù),解除了22家的定點(diǎn)協(xié)議,追回了醫(yī)保基金61.61萬元,向司法機(jī)關(guān)移送了4名欺詐騙保人員。
11月14日,央視《焦點(diǎn)訪談》曝光了沈陽兩家醫(yī)院騙保案件后,省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加大打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為力度的緊急通知》《關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作回頭看的通知》,在全省范圍內(nèi)部署開展專項(xiàng)行動(dòng)自查工作“回頭看”,以查處欺詐騙保典型案例為重點(diǎn),確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
據(jù)省醫(yī)保局局長張寧波介紹,“回頭看”專項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)打擊五類違法行為,包括通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。
會(huì)議部署,各市、縣(市、區(qū))人社部門要設(shè)立“回頭看”舉報(bào)投訴電話,“專項(xiàng)行動(dòng)”期間的工作日、工作時(shí)間,舉報(bào)電話要有專人負(fù)責(zé),及時(shí)接聽、詳細(xì)記錄舉報(bào)內(nèi)容,廣泛收集案件線索、回應(yīng)處理各類問題。建立舉報(bào)保密機(jī)制,確保舉報(bào)人相關(guān)信息不泄露,切實(shí)保障舉報(bào)人的合法權(quán)益。有條件的地方可以建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,鼓勵(lì)更多群眾積極舉報(bào),構(gòu)建打擊、懲處欺詐騙保行為的“天羅地網(wǎng)”。
會(huì)議要求,進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任、重新梳理線索,發(fā)現(xiàn)問題后,堅(jiān)決立案查處。進(jìn)一步完善醫(yī)保協(xié)議管理,綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處罰手段,采取拒付費(fèi)用、黃牌警告、終止協(xié)議等措施,加強(qiáng)對(duì)違法醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的約束。對(duì)于蓄意詐騙和套取醫(yī)保基金的行為,堅(jiān)持“零容忍”,快查嚴(yán)懲,讓侵吞老百姓“救命錢”的違法犯罪分子,付出慘痛的代價(jià)。
(來源:大眾網(wǎng))