今天是第31個(gè)世界無(wú)煙日，今年的主題是“煙草和心臟病”。煙草是心臟病、腦中風(fēng)、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的最大誘發(fā)因素，這些疾病合在一起是全球主要死因。市疾控中心昨天公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，我市15歲及以上成人中，每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬(wàn)人。 2016年我市心腦血管病引起的死亡占總死亡人數(shù)的47.3%，其中14.4%歸因于吸煙。但許多市民并沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到煙草的危害，市民知道吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的人分別只有45.0%和51.7%，這個(gè)比例在農(nóng)村中更低。
全球每年因吸煙死亡600萬(wàn)人
世界衛(wèi)生組織調(diào)查估算，目前全球約有13億“煙民”，每年因吸煙而死亡者高達(dá)600萬(wàn)。全球每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾??；現(xiàn)在吸煙者中將會(huì)有一半因吸煙提早死亡；吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。如果當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)繼續(xù)下去，到2030年，由于煙草使用導(dǎo)致的死亡人數(shù)將超過(guò)800萬(wàn)，且四分之三將集中在發(fā)展中國(guó)家。
心血管疾病是全球首位的致死和致殘?jiān)?，每年世界上?700萬(wàn)人因此喪命，而全球10%的心腦血管病死亡和全球12%的心臟病死亡歸因于吸煙和二手煙暴露。煙草使用是繼高血壓之后，導(dǎo)致心血管疾病的第二大病因。在中國(guó)，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，吸煙是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，但它是可預(yù)防的。約12%的心臟病死亡由吸煙和二手煙引起。我國(guó)60%左右的成人不知道吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，嚴(yán)重冠心病和心肌梗死。
14.4%心腦血管病死亡歸因吸煙
市疾控中心監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數(shù)的47.3%，其中14.4%歸因于吸煙。但許多市民并沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到煙草的危害。市疾控中心調(diào)查顯示，青島市15歲及以上成人中，總體現(xiàn)在吸煙率21.3%（包括每日吸煙和偶爾吸煙者，約193萬(wàn)人），每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬(wàn)人，男性吸煙率為40.5%，女性為1.0%，青島市市民知道吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的人分別只有45.0%和51.7%，該比例在農(nóng)村中更低，僅有30.5%和36.3%；二手煙危害的認(rèn)知率同樣很低，認(rèn)識(shí)到成人吸二手煙會(huì)導(dǎo)致心臟病的只有50%，農(nóng)村為34.3%。
吸煙者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高出1.5倍
市疾控中心專家介紹，煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種已知的化學(xué)物質(zhì)，其中有250多種有毒有害物質(zhì)，它們是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍?zhǔn)?。煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等與心腦血管系統(tǒng)損害直接相關(guān)。尼古丁可以作用于吸煙者的大腦，使人們對(duì)煙草產(chǎn)生依賴性。尼古丁可以引起血管收縮，使血壓升高，血管內(nèi)膜受損，引起心跳加快、冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。
每支卷煙可以產(chǎn)生20到30毫升的一氧化碳，它與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍。吸煙者在冬季封閉的房間中吸一支煙，全家人血液中的碳合血紅蛋白會(huì)升高6倍，一氧化碳會(huì)使膽固醇貯量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。
煙草燃燒產(chǎn)生大量自由基，在人體內(nèi)引起氧化應(yīng)激，可導(dǎo)致動(dòng)脈壁細(xì)胞的損傷，引起炎癥反應(yīng)，最終造成動(dòng)脈硬化。多環(huán)芳香烴是煙草焦油中的成分，是一種常見(jiàn)致癌物質(zhì)，也可加速動(dòng)脈粥樣硬化。
由于煙草煙霧中存在上述有害物質(zhì)，吸煙和二手煙都會(huì)對(duì)心血管造成損傷。吸煙者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)約是非吸煙者的2.2倍，每天只抽一支煙也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。同時(shí)，吸煙也會(huì)導(dǎo)致腦血管和頸部動(dòng)脈損害，增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。二手煙對(duì)身體的危害同樣不可小覷。二手煙的化學(xué)成分與一手煙相近，而且85%的二手煙是肉眼看不到的。二手煙導(dǎo)致的心血管疾病死亡人數(shù)是二手煙導(dǎo)致肺癌死亡人數(shù)的18倍。短暫暴露于二手煙也能導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作，導(dǎo)致冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加25%到30%，導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加20%到30%。
戒煙越早越好
市疾控中心專家介紹，戒煙可迅速降低發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙時(shí)間延長(zhǎng)，身體會(huì)出現(xiàn)下列變化：20分鐘之內(nèi)，心率和血壓就會(huì)下降；12小時(shí)內(nèi)，血液中的一氧化碳濃度降至正常值；2到12周，循環(huán)系統(tǒng)得到改善，肺功能得以提高；1到9個(gè)月，咳嗽和氣短情況減少，面臨的冠心病危險(xiǎn)約為吸煙者的一半；戒煙5到15年之后發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)降到不吸煙者的程度；戒煙10年，罹患肺癌的危險(xiǎn)會(huì)降至吸煙者的一半左右，發(fā)生口腔、喉、食道、膀胱、宮頸和胰腺癌的危險(xiǎn)會(huì)降低；戒煙15年，發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)等同非吸煙者。
市疾控中心專家介紹，開(kāi)始戒煙越早，健康受益越大：約30歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約10年；約40歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約9年；約50歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約6年；約60歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約3年。出現(xiàn)威脅生命的疾病后開(kāi)始戒煙，可快速獲益。出現(xiàn)心臟病發(fā)作后的人戒煙可使再次出現(xiàn)發(fā)作的幾率降低50%。 35歲以前戒煙，能避免90%吸煙引起心臟病。 59歲以前戒煙，在15年內(nèi)死亡的可能性僅為繼續(xù)吸煙者的一半。
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戒煙可借助中醫(yī)藥綠色療法
市立醫(yī)院東院區(qū)呼吸二科主任韓佳介紹，市立醫(yī)院禁煙門診每月接診10到20名患者，每年接診量近200人，大多數(shù)患者是意識(shí)到自己的煙草依賴癥才來(lái)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。市立醫(yī)院的戒煙門診分為普通門診和國(guó)際門診兩處，普通門診主要對(duì)患者進(jìn)行短期戒煙指導(dǎo)治療，國(guó)際門診可提供全面的立體化戒煙治療和指導(dǎo)。“希望戒煙的市民來(lái)醫(yī)院求醫(yī)，我們首先要為其做評(píng)估，根據(jù)其對(duì)煙草的依賴程度制定治療方案。 ”韓佳說(shuō)，對(duì)煙草依賴不強(qiáng)的患者，醫(yī)生只需要對(duì)其進(jìn)行行為干預(yù)，不需要藥物治療。對(duì)于煙草依賴強(qiáng)的患者，醫(yī)生在指導(dǎo)的同時(shí)，還會(huì)加入藥物治療和尼古丁替代治療，常見(jiàn)的比如嚼口香糖和吸電子煙等。但在電子煙的使用上，韓佳認(rèn)為，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不正確使用電子煙會(huì)加重尼古丁依賴。
海慈醫(yī)療集團(tuán)肺病科副主任陸學(xué)超介紹，戒煙門診的接診量逐年上升，前來(lái)咨詢和就醫(yī)的大部分是中年人，也有父母帶著青少年來(lái)請(qǐng)求幫助戒煙的。陸學(xué)超介紹，海慈醫(yī)療集團(tuán)正在探索中醫(yī)療法輔助戒煙，一些患者通過(guò)服用中藥方劑、耳穴壓豆等中醫(yī)療法，已經(jīng)取得了不錯(cuò)的療效，隨后準(zhǔn)備向廣大的戒煙者推廣。
戒煙
越早，健康受益越大
■心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘?jiān)颉Ｔ谖覈?guó)，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上。
■青島市15歲及以上成人中，總體吸煙率21.3%（包括每日吸煙和偶爾吸煙者，約193萬(wàn)人），每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬(wàn)人，男性吸煙率為40.5%，女性為1.0%。
■吸煙可以導(dǎo)致心臟損傷，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；每天只抽一支煙也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。
■吸煙者在封閉的房間中吸一支煙，全家人血液中的碳合血紅蛋白會(huì)升高6倍，一氧化碳會(huì)使膽固醇貯量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。
■吸煙者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)約是非吸煙者的2.2倍，每天只抽一支煙也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。
■約30歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約10年；約40歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約9年；約50歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約6年；約60歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約3年。
■35歲以前戒煙，能避免90%吸煙引起的心臟病。59歲以前戒煙，在15年內(nèi)死亡的可能性僅為繼續(xù)吸煙者的一半。
本版撰稿記者 黃飛 見(jiàn)習(xí)記者 劉冰心 通訊員 伊麗明 范曉蘋
