為進一步規(guī)范本市醫(yī)療機構價格行為，維護醫(yī)療機構和患者合法權益，5月2日，記者從市物價局獲悉，青島市物價局 、青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》通知，半島記者采訪市物價局相關工作人員了解到，新版《醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》6月10日起實行，包括特需病房不得超過開放床位數(shù)的10%、不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥等七大變化。

醫(yī)療機構實行名錄管理

《醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》適用于青島市行政區(qū)域內醫(yī)療機構的價格行為， 醫(yī)療機構分為公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構。其中，非公立醫(yī)療機構分為非營利性質和營利性質。醫(yī)療機構實行名錄管理，由衛(wèi)生計生主管部門按照管理權限分類公布。

市價格主管部門負責對行政區(qū)域內三級醫(yī)療機構、市衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機構價格行為實施管理，區(qū)（市）價格主管部門負責對轄區(qū)內二級及以下醫(yī)療機構、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機構價格行為實施管理。市、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門協(xié)助同級價格主管部門做好相關工作。

公立機構基本醫(yī)療服務實行政府指導價

《規(guī)則》中規(guī)定，醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格按照機構性質實行分類管理，公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格實行政府指導價；特需醫(yī)療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務價格，實行市場調節(jié)價，具體醫(yī)療服務價格項目由價格主管部門會同有關部門確定。

非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價，營利性質的非公立醫(yī)療機構，可以自行設立醫(yī)療服務價格項目；非營利性質的非公立醫(yī)療機構，應當按照《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》設立醫(yī)療服務價格項目，嚴禁自立收費項目。

公立醫(yī)療機構將部分基本醫(yī)療服務采取委托、購買服務等方式提供的，應加強管理，約束服務提供方按照公立醫(yī)療機構的基本醫(yī)療服務價格項目內涵、收費標準提供服務、收取費用，嚴禁自立收費項目、分解收費項目、重復收費。

特需病房床位不得超過開放床位數(shù)的10%

公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，應當設置明顯的特需醫(yī)療服務標志，特需病房床位數(shù)不得超過開放床位數(shù)的10%。特需病房應當相對固定，一經(jīng)確定不得隨意改變，并向社會公示。公立醫(yī)療機構試點開展“特需病房+服務”的，其床位數(shù)不得超過特需病房床位數(shù)的50% 。

醫(yī)療機構藥品價格分類實行政府指導價和市場調節(jié)價，公立醫(yī)療機構銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實際購進價格為基礎，實行零差率銷售；銷售中藥飲片，以實際購進價格為基礎，按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格。

非公立醫(yī)療機構和社會零售藥店銷售藥品，加價率由各醫(yī)療機構和藥店自主制定，并向社會公示藥品價格。鼓勵非公立醫(yī)療機構參照公立醫(yī)療機構執(zhí)行藥品零差率銷售政策。麻醉、第一類精神藥品實行最高零售價格管理。

單獨收費的醫(yī)用耗材價格實行分類管理

單獨收費的醫(yī)用耗材價格實行分類管理，公立醫(yī)療機構單獨收費的醫(yī)用耗材按照規(guī)定的加價率制定銷售價格；非公立醫(yī)療機構單獨收費的醫(yī)用耗材實行市場調節(jié)價。

醫(yī)療機構價格行為應當遵循公平、合法、信用、公開的原則，執(zhí)行明碼標價規(guī)定。醫(yī)療服務價格公示內容包括醫(yī)療服務項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格標準；實行政府指導價的醫(yī)療服務價格應當同時公示執(zhí)行文號。

按病種收費標準公示內容包括病種編碼、病種名稱、主操作名稱、除外內容、收費標準及執(zhí)行文號等。

藥品價格公示內容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格等，政府指導價藥品應當公示定價文號；公立醫(yī)療機構還應當公示“本醫(yī)療機構銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實際購進價為基礎，實行零差率銷售；銷售中藥飲片按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格”字樣以及執(zhí)行文號等。

單獨收費的醫(yī)用耗材價格公示內容包括醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、計價單位、價格等，公立醫(yī)療機構還應當公示執(zhí)行文號。

門診患者可自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥

醫(yī)療機構應當通過多種方式在收費窗口、門診科室、住院服務區(qū)域等醒目位置公示醫(yī)療服務項目價格、按病種收費標準、藥品價格及單獨收費的醫(yī)用耗材價格。公示方式主要包括電子觸摸屏、電子顯示屏、電子查詢機、公示牌（欄）、公示手冊、門戶網(wǎng)站、移動終端等 。

醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務，應當向患者（或家屬）提供醫(yī)療服務費用清單或免費查詢服務。

二級以上醫(yī)療機構應專門設立提供查詢服務的機構、人員或設施，免費向患者（或家屬）提供價格和費用的查詢服務，提供住院病人一日清單的，逐筆標明每項醫(yī)療服務價格和每種藥品銷售價格。實施按病種收費的，可不再出具費用清單。

醫(yī)療機構不得利用虛假的或者使人誤解的標價內容及標價方式誘導、誘騙患者（或家屬）接受醫(yī)療服務或購買藥品、醫(yī)用耗材。不得強制或者變相強制患者（或家屬）購買使用醫(yī)療服務項目以外的商品或者服務。

門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥，醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，應當實行告知制度，由患者（或家屬）自愿選擇，并簽訂《特需醫(yī)療服務項目協(xié)議書》。

曝光價格違法行為

醫(yī)療機構應當建立健全投訴渠道，公示投訴電話和醫(yī)療機構服務監(jiān)督電話，方便患者（或家屬）對醫(yī)療服務價格和費用問題的咨詢、投訴。

有條件的醫(yī)療機構應當設置收費管理科室、價格監(jiān)督站（崗）、價格咨詢臺等，協(xié)調處理價格和收費方面的咨詢、投訴等事宜。未設置收費管理科室的，應當指定專門部門和人員負責及協(xié)調處理價格咨詢、投訴等相關事宜。

醫(yī)療機構應當加強價格自律，建立健全內部價格管理和成本核算制度，完善自主控費機制，妥善整理和保存醫(yī)藥價格、成本相關資料，分項目核算醫(yī)療服務成本和收入。杜絕過度檢查、過度治療，嚴格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用、醫(yī)藥費用不合理增長。

價格主管部門依法開展價格監(jiān)測、成本監(jiān)審（調查）、監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構應當予以積極配合，按要求如實提供所需價格（成本）數(shù)據(jù)、賬簿、單據(jù)、憑證、文件以及其他資料。

公民、法人或者其他組織有權對醫(yī)療機構的價格行為進行監(jiān)督，舉報價格違法行為。政府價格主管部門應當及時依法、依規(guī)處理所受理的醫(yī)療機構的價格投訴和舉報。對醫(yī)療機構的價格違法行為，由價格主管部門依據(jù)《中華人民共和國價格法》等法律法規(guī)規(guī)章予以處罰。違反衛(wèi)生行業(yè)有關法律法規(guī)和政策規(guī)定的，由衛(wèi)生計生部門按照有關規(guī)定處理。價格主管部門應當按照有關規(guī)定向社會公示對醫(yī)療機構價格違法行為實施行政處罰的案件，曝光價格違法行為。本規(guī)則自2018年6月10日起實施，有效期至2023年6月9日。

解讀：

新版《醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》有七大變化

《青島市物價局醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》為何要進行修訂？“2014年以來，國家先后放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格及絕大部分藥品價格，市物價局相應出臺了《青島市物價局醫(yī)療機構價格行為規(guī)則》（青價檢〔2016〕2號）。”市物價局相關負責人介紹，《規(guī)則》的出臺，對落實“放管服”改革舉措，加強事中事后監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構價格行為提供了依據(jù)和抓手，對減少醫(yī)療機構價格違法問題發(fā)生起到了積極的作用。《規(guī)則》實施期間，隨著本市醫(yī)療改革的深入，公立醫(yī)療機構藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外）全面實行零差率銷售、醫(yī)療服務項目價格進行了調整，特需醫(yī)療服務項目價格、按病種收費等文件相繼出臺，為更好發(fā)揮《規(guī)則》的規(guī)范指導作用，對原《規(guī)則》進行了修訂，修訂內容主要體現(xiàn)在七個方面的變化。

變化一： 明確了市區(qū)兩級管理范圍

“首選明確了市及區(qū)（市）兩級價格主管部門的管理范圍。”市物價局的相關負責人介紹，市價格主管部門對行政區(qū)域內的三級醫(yī)療機構、市衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機構價格行為實施管理；區(qū)（市）價格主管部門負責對轄區(qū)內二級及以下醫(yī)療機構、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機構價格行為實施管理。

變化二： 特需醫(yī)療服務應當設置明顯標志

“再就是增加了公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務相關要求。”市物價局的相關負責人介紹，特需醫(yī)療服務是基于基本醫(yī)療服務之外，根據(jù)患者特殊需求而設立的醫(yī)療服務項目，《規(guī)則》對特需求醫(yī)療服務明確了相關要求，實行市場調節(jié)價的特需醫(yī)療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的具體服務項目，由價格主管部門會同有關部門確定。強調了醫(yī)療機構提供特需醫(yī)療服務應當設置明顯標志、簽訂《協(xié)議書》，提供特需病房不得超過開放床位數(shù)的10%、特需病房應當相對固定等。

變化三： 單獨收費的醫(yī)用耗材應當公示

“增加了單獨收費的醫(yī)用耗材的管理及公示要求。”市物價局相關負責人介紹，公立醫(yī)療機構可以單獨收費的醫(yī)用耗材應當公示執(zhí)行文號、非公立醫(yī)療機構應當做好明碼標價。

變化四： 服務項目、藥品價格公示要求更加具體

“醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目、藥品價格公示要求更加具體。”市物價局相關負責人介紹，《規(guī)則》特別對公立醫(yī)療應當公示“本醫(yī)療機構銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實際購進價為基礎，實行零差率銷售；銷售中藥飲片按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格”字樣，對公立醫(yī)療機構價格公示均應公示執(zhí)行文號等。

強調了醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目應當公示項目內涵，避免了因信息不對稱，使患者對醫(yī)療服務項目具體服務內容不了解產(chǎn)生糾紛，同時公示項目內涵有利于群眾對醫(yī)療機構提供的具體服務實施監(jiān)督。

變化五： 嚴禁自立收費項目

“ 增加了禁止性規(guī)定。”市物價局相關負責人介紹，如：醫(yī)療機構不得誘導、誘騙患者（或家屬）接受或購買藥品；嚴禁自立收費項目、分解收費項目、重復收費。

變化六： 委托、購買服務應當執(zhí)行規(guī)定的收費標準

“明確了公立醫(yī)療機構應當提供的部分基本醫(yī)療服務以委托、購買服務等方式提供的，應當執(zhí)行規(guī)定的項目內涵和收費標準。”市物價局相關負責人介紹。

變化七： 門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或者零售藥店購買藥品

“明確了醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”市物價局相關負責人介紹，即門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或者零售藥店購買藥品。