大多數(shù)患者在面對(duì)牙醫(yī)和護(hù)士手里冰冷尖銳的器械時(shí)，難免心生恐懼，更何況隨著牙科鉆機(jī)發(fā)出刺耳噪音，震顫著擊打到敏感脆弱的牙神經(jīng)，這種鉆心刻骨的疼痛和每次漱口帶出的鮮血，都不免讓人產(chǎn)生疑問：說好的“補(bǔ)”，怎么成了“鉆”？牙醫(yī)到底在我嘴里做了什么？

據(jù)市口腔醫(yī)院專家介紹，補(bǔ)牙是使用人造物質(zhì)修補(bǔ)因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能，用于修補(bǔ)的物質(zhì)叫充填材料。從流程上，補(bǔ)牙主要分為窩洞制備和充填兩步。補(bǔ)牙前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)患者口腔健康狀況進(jìn)行全面了解及適當(dāng)處理，并根據(jù)患者齲齒的數(shù)量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補(bǔ)牙修復(fù)方案。窩洞制備指的是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個(gè)步驟，而這也是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟?，牙醫(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或?yàn)槭中g(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。當(dāng)齲壞部位靠近牙神經(jīng)時(shí)，這一鉆牙動(dòng)作很可能造成疼痛與不適。

好的醫(yī)生在操作這個(gè)步驟時(shí)通常遵守以下原則：除凈病變組織、保護(hù)牙髓和健康牙齒組織、建立良好的固位形和抗力形，以免充填體折斷、脫落。制備完畢的窩洞需全面徹底的消毒。根據(jù)齲齒病變程度不同，不同齲病消毒時(shí)間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可填充補(bǔ)牙材料；中齲或深齲則需要三至五次的封藥處理；如果涉及到牙神經(jīng)，則需要先實(shí)施根管治療。

到了窩洞充填這一步，患者已基本感覺不到疼痛，牙醫(yī)開始將調(diào)配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中，并即時(shí)雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形狀基本一致，使患者上下一咬，基本沒有異物感，以達(dá)到恢復(fù)牙齒外形和功能的目的。

盡管補(bǔ)牙可以讓牙齒變美觀，去除齲齒蛀牙，但專家還是要提醒大家注意口腔衛(wèi)生，別等到躺上牙椅，才開始追悔莫及，也別以為補(bǔ)過牙齒，就不會(huì)再次蛀牙。不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣正是滋生蛀牙的溫床，早晚認(rèn)真刷牙，每年定期潔牙，才是保護(hù)牙齒的最佳方法。

馬曉婷 王璐