13家醫(yī)院將實施法人治理

月底前將召開首屆理事會會議

青島市下發(fā)《青島市公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案》

上周，市深改辦下發(fā)文件，市立醫(yī)院、市海慈醫(yī)療集團、市中心（腫瘤）醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市三醫(yī)、市胸科醫(yī)院、市五醫(yī)、市六醫(yī)、市精神衛(wèi)生中心、市八醫(yī)、市九醫(yī)、膠州中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院等13家醫(yī)院納入法人治理結構建設市屬公立醫(yī)院名單。

為加快推進全市公立醫(yī)院法人治理結構建設，7月24日，市委組織部、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)《青島市公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》指出，要推動公立醫(yī)院管理模式和運行方式轉變，建立理事會（或董事會，下同）、管理層、監(jiān)事會“三位一體”組織架構，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運行機制。納入法人治理結構建設的市屬公立醫(yī)院要于7月31日前召開首屆理事會會議。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結構，按新的體制機制運行。

理事會可聘任（解聘）院長及其他管理層

由7—13名理事構成 外部理事應占多數(shù)

《方案》指出，要在加強公立醫(yī)院黨的領導的同時，構建公立醫(yī)院法人治理結構體系，建立理事會、管理層、監(jiān)事會“三位一體”組織架構，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運行機制。

理事會是公立醫(yī)院的決策機構（有社會力量參與出資的醫(yī)院建立董事會），主要職責包括擬定和修訂醫(yī)院章程，擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、薪酬待遇、勞動用工、人事管理、科研計劃等重要事項；審定醫(yī)院內(nèi)設機構或分支機構設置方案以及醫(yī)院內(nèi)部主要管理制度；審議醫(yī)院財務預算和決算；聘任（解聘）院長及醫(yī)院管理層其他人員；制定院長任期目標和醫(yī)院管理層其他人員考核評價辦法、薪酬管理辦法等。

理事會一般由7-13名理事構成，人數(shù)為奇數(shù)，其中，理事長（或董事長，下同）1名。理事分執(zhí)行理事、職工理事和外部理事，外部理事應占多數(shù)。首屆理事會由舉辦單位負責組建。執(zhí)行理事由舉辦單位委派，職工理事由公立醫(yī)院職代會或職工大會選舉產(chǎn)生，外部理事從政府有關部門、舉辦單位、服務對象和業(yè)內(nèi)專家中產(chǎn)生。各級衛(wèi)生計生部門負責組建外部理事庫，舉辦單位從外部理事庫中向所屬公立醫(yī)院選聘外部理事。理事長由舉辦單位負責任命。

理事會每屆任期一般為5年，其中外部理事在同一醫(yī)院連續(xù)任職一般不超過2屆。有社會力量參與出資的醫(yī)院由股東會議協(xié)商創(chuàng)立董事會，執(zhí)行董事由出資方委派。

《方案》厘清了理事和理事長權利義務，同時還健全了理事會議事規(guī)則。理事會會議分為定期會議和臨時會議，并實行票決制。

管理層由院長、副院長、總會計師等組成

院長由理事長根據(jù)黨組織提名或公開選聘

《方案》指出，管理層是理事會的執(zhí)行機構，對理事會負責，定期向理事會報告工作。管理層由院長、副院長、總會計師等組成，實行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會任期。

其中，院長由理事長根據(jù)黨組織推薦提名或公開選聘，理事會表決、聘任，報舉辦單位備案。院長主持醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研等各項業(yè)務工作；組織實施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃等日常業(yè)務管理；負責醫(yī)院人事、財務、資產(chǎn)等日常管理等。副院長、總會計師等管理層其他人員由黨組織研究，院長提名，理事會表決、聘任。

監(jiān)事會是公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機構，承擔對理事會決策和管理層執(zhí)行理事會決策情況，對醫(yī)院財務資產(chǎn)、運營進行監(jiān)督等職責。監(jiān)事會一般由3或5名監(jiān)事構成，由出資人代表、相關專業(yè)人士等外部監(jiān)事和職工監(jiān)事組成，外部監(jiān)事占多數(shù)，監(jiān)事會主任由舉辦單位在監(jiān)事中選任。職工監(jiān)事由醫(yī)院職代會或職工大會推薦。各級事業(yè)單位監(jiān)督管理機構會同衛(wèi)生計生部門建立外部監(jiān)事庫，由各級事業(yè)單位監(jiān)督管理機構根據(jù)實際需要向醫(yī)院選派外部監(jiān)事。理事會成員、醫(yī)院管理層人員不得兼任監(jiān)事會成員。監(jiān)事會會議一般每半年召開一次，三分之二以上的監(jiān)事出席方可舉行。

公立醫(yī)院可根據(jù)工作需要自主定崗和招聘

有條件的醫(yī)院經(jīng)批準可探索目標年薪制

《方案》指出，公立醫(yī)院法人自主權是建立公立醫(yī)院法人治理結構的關鍵和核心。要減少政府對公立醫(yī)院的微觀管理和直接管理，加快實施“一轉三落實”，真正把公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、科研經(jīng)費等方面的法人自主權落實到位。

首先要加快轉變政府職能。各區(qū)（市）、各有關部門要減少對醫(yī)院的微觀管理和直接管理，強化制定政策法規(guī)，行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范和宏觀管理等職責。舉辦單位要編制對公立醫(yī)院的管理權責清單，明確相關管理權限和職責劃分。

其次要落實人事管理自主權。公立醫(yī)院在人員控制總量內(nèi)，根據(jù)工作需要，按規(guī)定自主制定崗位設置和招聘方案，自主聘用人員，合理配置醫(yī)師、護師、藥師和其他專業(yè)技術人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，對緊缺的專業(yè)人才、高層次人才可采取考察方式直接招聘。崗位設置、公開招聘方案及招聘結果向政府相關部門報備。全面實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?？刂瓶偭績?nèi)人員在崗位聘用、收入分配、職務資格評定、管理使用等方面享受同等待遇。公立醫(yī)院管理人員實行職員制度管理。

再次要落實內(nèi)部分配自主權。允許突破現(xiàn)行公立醫(yī)院工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現(xiàn)同崗同薪同待遇。建立適應醫(yī)療行業(yè)特點，有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性、主動性、創(chuàng)造性，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬新的人事薪酬制度。有條件的公立醫(yī)院經(jīng)批準可探索實行目標年薪制。嚴禁給科室和醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與公立醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

最后要落實科研經(jīng)費管理自主權。公立醫(yī)院要落實科技成果轉化收益、處置和使用權。建立科技成果轉移轉化機構及相關制度，明確科技成果轉化收益分配原則、程序和比例。

醫(yī)院要發(fā)布年度財報和社會責任報告

探索由第三方機構對醫(yī)院進行評價方式

《方案》提出，醫(yī)院要公開發(fā)布年度財務報告、年度工作報告和社會責任報告，自覺接受社會各方面監(jiān)督。同時，通過隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法人員的“雙向互盲”方式，采取多種手段對公立醫(yī)院進行檢查，并將檢查結果在“信用青島”等平臺公開。此外，還將打造公立醫(yī)院“一處失信，處處受限”的協(xié)同監(jiān)管機制。

《方案》指出，要制定完善績效考核辦法，突出公立醫(yī)院的公益性，以患者滿意度、合理控制成本、診療行為規(guī)范、醫(yī)保政策執(zhí)行情況和理事會履職、章程執(zhí)行、內(nèi)部制度建設以及規(guī)范運行等為重點，加強對公立醫(yī)院公益服務質(zhì)量、能力和效率等方面的考核，作為公立醫(yī)院評先樹優(yōu)、財政經(jīng)費預算、醫(yī)保支付等的重要依據(jù)和理事會成員任用、獎懲的重要參考。探索由第三方機構對公立醫(yī)院進行評價。

《方案》要求，公立醫(yī)院要依法制定章程及有關制度，如完善回避制度、建立公立醫(yī)院學術委員會制度、研究制定內(nèi)部分配制度、完善內(nèi)部財務管理制度、完善內(nèi)部審計制度等。

根據(jù)相關要求，納入法人治理結構建設的市屬公立醫(yī)院要于7月31日前召開首屆理事會會議，審議通過醫(yī)院章程，并報市事業(yè)單位監(jiān)督管理局備案。各區(qū)（市）要抓緊制定本級公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案，明確工作要求和時間進度。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結構，按新的體制機制運行。

（信息來源：青島日報）