2月6日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站對外公布《“十三五”全國計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃）。規(guī)劃提出，到2020年，全國總?cè)丝谠?4.2億人左右，年均自然增長率在6‰左右，出生人口性別比下降到112以下。

為解決一些人“想生卻又不敢生”的問題，規(guī)劃要求，協(xié)調(diào)制定和完善鼓勵按政策生育的經(jīng)濟社會政策。推動落實產(chǎn)假、哺乳假等制度，妥善解決延長生育假、配偶陪產(chǎn)假等獎勵假的待遇保障。

每日經(jīng)濟新聞記者注意到，在2月7日國新辦舉行的2016年人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理相關(guān)情況的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委副主任崔麗介紹，全面兩孩政策落地問題也是代表委員普遍關(guān)心十大熱點問題之一。

“希望在稅收、社保等相關(guān)方面要研究出臺一些實實在在的政策，來推動全面兩孩政策能夠很好地落實，讓那些想生二孩的群體能夠?qū)崿F(xiàn)他們幸福的家庭夢。”崔麗說。

“十三五”總?cè)丝陬A增4500萬

“十二五”期間，計劃生育主要目標任務(wù)順利完成，人口自然增長率保持在5‰左右，出生人口性別比從117.94下降到113.51，2015年末全國總?cè)丝跒?3.75億。

不過，規(guī)劃同時指出，當前我國人口總量壓力仍然較大，結(jié)構(gòu)矛盾更加突出，實現(xiàn)人口均衡發(fā)展需要付出長期艱苦的努力。實施全面兩孩政策的配套公共服務(wù)和相關(guān)經(jīng)濟社會政策還不完善，計劃生育服務(wù)管理能力有待提高等。做好新時期計劃生育工作任務(wù)更重、要求更高、難度更大。

在這種情況下，規(guī)劃對“十三五”也提出了更高的要求。針對人口數(shù)量，以“十三五”時期的預期目標值為14.2億左右來計算，這意味著，“十三五”時期總?cè)丝跀?shù)量預期增長空間在4500萬左右。

今年1月，國家衛(wèi)計委計劃生育指導司司長楊文莊在全面二孩政策工作進展專題新聞發(fā)布會上曾表示，“十三五”時期是全面二孩政策效應(yīng)集中釋放的一個時期，年出生人口在1700萬到2000萬之間。

規(guī)劃對總和生育率也提出預期性目標，即2020年總和生育率在1.8左右。此前2015年總和生育率為1：6左右。

國務(wù)院參事、原中國人口與發(fā)展研究中心主任馬力對每日經(jīng)濟新聞記者表示，最近這些年我國的出生率確實相對較低。從宏觀來看，如果多數(shù)家庭都能生兩個孩子的話，可使人口結(jié)構(gòu)更趨合理。但人們出于自我價值實現(xiàn)、社會保障制度的完善，以及時間、工作、成本等方面的考慮，生孩子的意愿有所降低。所以，“十三五”時期，1.8左右的總和生育率是較為合理的。

此外，值得注意的是，“十二五”期間，我國出生人口性別比從117.94下降到113.51。規(guī)劃要求，到2020年，中國的出生人口性別比將進一步下降到112以下。出生人口性別比是指活產(chǎn)男嬰數(shù)與活產(chǎn)女嬰數(shù)的比值，通常用女嬰數(shù)量為100時所對應(yīng)的男嬰數(shù)來表示。正常情況下，出生性別比應(yīng)該保持在103~107區(qū)間。

規(guī)劃要求，建立全國集中整治“兩非”（非法鑒定胎兒性別和非法選擇胎兒性別終止妊娠）專項行動、部門配合、區(qū)域協(xié)作長效機制，依法打擊“兩非”行為。加強執(zhí)法監(jiān)督，健全監(jiān)管制度，建立“兩非”違法機構(gòu)和人員信息庫，研究建立聯(lián)合懲戒制度。健全考核評估辦法，加大對重點省份的督查指導力度。繼續(xù)推動完善相關(guān)法律法規(guī)。

積極解決育齡人群后顧之憂

從去年交出的“答卷”來看，兩孩政策的推出，對人口增長已起到一定作用。

2016年是實施全面二孩政策的第一年，也是實施單獨二孩政策的第三年。楊文莊表示，2016年出生人口達到了1786萬，為2000年以來最高。出生人口比“十二五”時期年均增加了140萬以上，所以（全面二孩的政策效果）還是非常明顯的。

國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)顯示，2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口中的占比始終保持在30%左右。2014年、2015年提升幅度比較明顯。到2016年，二孩及以上在出生人口中的占比超過了45%，較2013年提高了十幾個百分點。

馬力表示，生二孩需要各種準備和環(huán)境，一般需要一段時間的釋放。前些年累計的生育意愿大概需要5年的時間釋放，預計2017年、2018年會有一個生育小高峰出現(xiàn)。

不過，政策放開后，并不是所有育齡人群都有生孩子的意愿，其中一部分有生育意愿的人群也面臨“想生不敢生”的情況。

根據(jù)衛(wèi)計委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果，因為經(jīng)濟負擔、太費精力和無人看護等原因而不愿生育第二個子女的情況，分別占到74.5%、61.1%、60.5%。而到了2017年，這幾項因素仍影響著人們生二孩的意愿。

在北京工作7年的李源（化名）在接受每日經(jīng)濟新聞記者采訪時表示，不愿意生二胎的原因在于沒人照顧。“我和愛人現(xiàn)在精力比較有限，沒有老人幫忙帶孩子，就不太可能再要第二個小孩了。”

衛(wèi)計委提供的數(shù)據(jù)顯示，托育服務(wù)短缺非常嚴重，0~3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)的入托率僅為4%，遠低于一些發(fā)達國家50%的比例，我國80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護。

馬力表示，接下來，在鼓勵按政策生育的同時，還要完善配套措施，讓育齡人群沒有后顧之憂。

對此，規(guī)劃提出，加強部門協(xié)同，合理配置婦幼保健、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務(wù)需求。引導和鼓勵社會力量舉辦非營利性婦女兒童醫(yī)院、普惠性托兒所和幼兒園等服務(wù)機構(gòu)。增強社區(qū)幼兒照料等服務(wù)功能，加快推進公共場所和用人單位母嬰服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

規(guī)劃還要求，協(xié)調(diào)制定和完善鼓勵按政策生育的經(jīng)濟社會政策。推動落實產(chǎn)假、哺乳假等制度，妥善解決延長生育假、配偶陪產(chǎn)假等獎勵假的待遇保障。倡導適齡生育，支持女性生育后重返工作崗位，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關(guān)系的措施。鼓勵生育水平長期偏低的地區(qū)采取綜合措施，減輕家庭生養(yǎng)子女負擔，引導群眾按政策生育。

值得注意的是，在提升婦幼健康計劃生育服務(wù)水平方面，規(guī)劃提出，將加強再生育技術(shù)服務(wù)保障，鼓勵全面兩孩政策目標人群較為集中的地區(qū)設(shè)置再生育或高危孕產(chǎn)婦門診。