掌上青島/青網(wǎng)訊 今天是第20個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是：“你我共同參與，依法防控結(jié)核——發(fā)現(xiàn)、治療和治愈每一位患者”。近日，記者從青島市胸科醫(yī)院了解到，結(jié)核病的早期癥狀多不明顯，很容易被漏診誤診。對(duì)此，專家提醒廣大市民要提高對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

感冒久治不愈警惕肺結(jié)核

市胸科醫(yī)院田紅主任說：“肺結(jié)核的臨床癥狀早期多不典型，病情輕的可以毫無癥狀，有癥狀的病人表現(xiàn)也不盡相同，因而要多加注意。”

田紅提醒說，具有下列癥狀就應(yīng)該警惕肺結(jié)核的發(fā)生：無明顯誘因出現(xiàn)疲倦、乏力、食欲不振和體重減輕等癥狀；反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的“傷風(fēng)”、“感冒”；咳嗽、咯痰持續(xù)兩周以上，查不出原因；痰中帶血絲，或咯血；長(zhǎng)期低熱；頭痛、惡心、嘔吐持續(xù)加重。這時(shí)候最好到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，避免貽誤診斷和治療的時(shí)機(jī)。

支氣管結(jié)核易誤診為支氣管炎

咳嗽經(jīng)常被認(rèn)為是慢性支氣管炎或者呼吸道感染的癥狀，人們很少會(huì)想到結(jié)核病，因而在日常就診中支氣管結(jié)核容易被誤診。

田紅提醒廣大市民，單純的氣管、支氣管炎與支氣管結(jié)核的癥狀多有相似，當(dāng)拍胸部正位片或做胸部CT無異常表現(xiàn)時(shí)，易誤診為支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎等，需要做氣管鏡明確診斷。當(dāng)咳嗽超過2-3周或長(zhǎng)時(shí)間刺激性干咳，治療效果不佳，就應(yīng)及時(shí)拍胸片，必要時(shí)可以做胸部CT和氣管鏡檢查。

肺外結(jié)核臨床表現(xiàn)復(fù)雜易誤診

提起結(jié)核病，大家往往先想到肺結(jié)核。記者從市胸科醫(yī)院了解到在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到肺外結(jié)核，其臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，病情往往被其他病癥所掩蓋，這就影響了早期診斷甚至誤診。

田紅建議，任何部位出現(xiàn)化膿感染或者規(guī)范化抗炎治療效果不佳者，應(yīng)警惕結(jié)核感染所致的冷膿腫。清創(chuàng)時(shí)應(yīng)做病理檢查、抗酸桿菌檢查，避免誤診。“當(dāng)皮膚色素沉著，即無故皮膚變黑，尤其伴有明顯疲倦、疲憊感，也有可能與腎上腺結(jié)核相關(guān)。腎上腺結(jié)核雖然發(fā)病率低，但出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治。延誤診斷及治療很可能造成結(jié)核播散到身體其它部位。”（掌上青島/青網(wǎng)記者 姚敏）

附表：常見易被誤診的結(jié)核疾病

常見易被誤診的結(jié)核疾病